در سراسر روده بزرگ و به ويژه در نزديکي محل خروج مدفوع (مقعد)، غده هايي وجود دارند که مانند غده هاي عرق، مسئول ترشح موادي هستند که بسته به نوع مواد مترشحه، نقش خود را در تامين سلامت کلي بدن ايفا مي کنند. دهانه ي اين غده ها به داخل روده باز مي شود و ترشحات آن ها از اين طريق به داخل روده بزرگ تخليه مي گردد.
فيستول مقعد شامل دهانه اي در اطراف مقعد مي باشد که گهگاه از آن چرک خارج مي شود
ابتدا در باره ي آبسه مقعدي که يکي از علل مهم ايجاد فيستول مقعد مي باشدتوضيح مي دهيم.
اگر دهانه غده هايي که در نزديکي مقعد هستند بسته شود، غده دچار عفونت مي گردد و تدريجا متورم مي شود و حاوي چرک خواهد شد. اين حالت باعث ايجاد آبسه در نزديکي مقعد مي گردد.
آبسه مقعدي ممکن است سطحي باشد و به صورت ورم همراه با درد شديد در لبه مقعد بروز کند. محل آبسه گرم تر از ساير نقاط است و ممکن است با قرمزي و التهاب بافت هاي اطراف نيز همراه باشد.
انواع سطحي آبسه هاي مقعدي، شايع ترين نوع آبسه هاي مقعدي هستند و در اين مبحث فقط به توضيح اين نوع پرداخته مي شود.
گاهي ممکن است چرک آبسه به قسمت هاي عميق تر نفوذ کند و انواع عمقي آبسه هاي مقعدي را ايجاد کند.
آبسه مقعدي به تدريج متورم تر و دردناک ترمي شود، به طوري که راه رفتن و نشستن براي بيمار مشکل مي شود. گاهي نيز به طور خودبه خود دهانه آبسه باز مي شود و خون و چرک آن تخليه مي شوند و به دنبال تخليه چرک از شدت درد کاسته مي شود
در مواردي که آبسه به طور خودبه خود تخليه نمي شود، تنها روش قطعي درمان، برش دادن آبسه و تخليه آن است. به دنبال خروج چرک که با بي حسي موضعي يا بيهوشي عمومي و توسط جراح انجام مي شود، از شدت درد کاسته مي شود. پس از عمل جراحي، بيمار معمولا عصر همان روز يا روز بعد از بيمارستان مرخص مي شود. درمان گياهي آبسه مقعدي پيشنهاد نمي شود زيرا کانال مقعد به شدت مستعد عفونت است
پس از تخليه چرک لازم است که بيمار 3 تا 4 مرتبه و هر بار به مدت 20 دقيقه در لگن آب گرم حاوي چند قطره بتادين بنشيند تا محل چرک ضدعفوني شود و پس از خشک کردن موضع، آن را پانسمان کند. اين کار تا رفع کامل التهاب که حدود دو هفته است ادامه مي يابد.
اگر التهاب شديد باشد، بر اساس نظر پزشک جراح، چرک خشک کن تزريقي يا خوراکي نيز براي بيمار شروع مي شود.
در صورت وجود درد ناشي از برش، مي توان از داروي مسکن استفاده کرد. معمولا التهاب پس از حدود يک هفته فروکش خواهد کرد.
اگر آبسه مقعدي به موقع درمان نشود چه عوارضي ايجاد مي کند؟
عدم درمان به موقع اين بيماري باعث مي شود که علائم عفونت گسترش پيدا کند و عفونت در بدن پخش شود. در صورت شديد شدن اين عارضه، بايد بافت هاي مرده در اطراف محل آبسه را برداشت.
عدم درمان به موقع آبسه در افراد مسن و افراد مبتلا به بيماري قند يا افرادي که توان جسمي کمي دارند، مي تواند خطر جاني هم داشته باشد.
پس از تخليه آبسه به طور خود به خود يا توسط جراح، پس از حدود دو هفته علائم کاملا رفع مي شوند و فرد سلامت کامل خود را به دست مي آورد، ولي در بعضي افراد دهانه اي که براي خروج چرک به روش جراحي يا به طور خودبه خود ايجاد شده است، باز مي ماند.
اين دهانه در واقع توسط مجراي باريکي به روده بزرگ و مقعد راه دارد و مانند تونل باريکي، پوست اطراف مقعد را به داخل روده بزرگ وصل مي کند. به اين مجراي باريک، فيستول اطراف مقعد گفته مي شود. البته گاهي نيز بدون سابقه بارزي از علائم آبسه مقعدي، فرد دچار فيستول مي شود.
– ترشح مداوم يا متناوب
– وجود يک برجستگي سفت و دردناک به هنگام لمس
– درد به هنگام اجابت مزاج يا پس از آن
– تغيير رنگ پوست اطراف فيستول
فيستول مقعدي باعث مي شود که محتويات ميکروبي داخل روده ي بزرگ از طريق مجراي مذکور، به زير پوست راه پيدا کنند و هر چند مدت، باعث ايجاد عفونت يا ترشح يا آبسه يا ايجاد حالتي مثل جوش چرکي گردد که باعث درد و ترشح در ناحيه مي شود و پس از تخليه شدن ترشحات، درد فروکش مي کند
از بين رفتن بافت به علت گسترش آبسه زمينه‌اي
گسترش عفونت ناشي از پارگي در مجراي مقعدي
گاهي در نتيجه عواملي چون ضربه، عفونت راست روده (از جمله با ميکربي به نام کلاميديا)، سرطان، و اشعه درماني ايجاد ميشود.
درمان فيستول مقعد فقط به روش جراحي است، يک جراحي کوچک براي برداشتن فيستول. معمولاً اين کار با بي حسي موضعي انجام مي پذيرد (البته گاهي بيهوشي عمومي لازم مي شود).
بسته به عمق درگيري، روش هاي جراحي مختلفي مورد استفاده قرار مي گيرد. پس از عمل جراحي، بيمار معمولا عصر همان روز يا روز بعد از بيمارستان مرخص مي شود.
مراقبت از محل عمل شده، به صورت نشستن در لگن آب گرم حاوي چند قطره بتادين، سه الي چهار بار در روز و هر بار به مدت بيست دقيقه است که براي دو هفته ادامه مي يابد. در صورت وجود درد از داروي مسکن استفاده مي شود. ساير مراقبت ها بسته به نظر جراح، براي بيمار شرح داده مي شود.
قابل ذکر است که امروزه عمل فيستول مقعد با ليزر قابل انجام است. در اين عمل بايد از ليزرهاي پرتوان استفاده و مراحل جراحي مانند جراحي باز است
چرا استفاده از ليزر بهتر از جراحي باز است؟
ليزر در هنگام برش و برداشتن تگ پوستي انتهاي عصب بريده شده را ترميم ميکند و در نتيجه بيمار بعد از عمل درد نداشته يا درد بسيار کمي دارد
ليزر عروق کوچک بريده شده در هنگام همل را ترميم ميکند و در نتيجه خونريزي هنگام عمل کاهش ميابد-
اين عمل بطور سرپايي و بدون بيهوشي قابل انجام است-
بيمار فقط شب اول استراحت ميکند ونياز به استراحت بيشتر ندارد-.
بيمار بازگشت سريعتر به محيط کار وزندگي طبيعي خوددارد-
با اين نوع ليزر ميتوان تمام انواع هموروئيد و حتي شقاق و فيستول همزمان را درمان نمود-
ليزر محيط عمل را استريل کرده و باعث کاهش عفونت محل عمل ميشود.قابل ذکر است به همين علت انتقال بيماريهاي ويروسي از جمله هپاتيت و ايدز به صفر ميرسد.
ليزر هنگام عمل به بافت اطراف صدمه نميزند و مانند کوتر باعث نکروز نميشود به همين علت درد بعد از عمل کاهش داشته وبه اسفنکتر مقعد اسيبي وارد نمي شود.اين مزيت ليزر باعث کاهش عارضه بي اختياري مقعد مي شود
آيا مي توان آبسه مقعد را با بي حسي موضعي عمل كرد
بله مي توان با رعايت شرايط مناسب و در نظر گرفتن شرايط بيمار آبسه مقعد را با بي حسي موضعي عمل جراحي کرد
در چه مواردي بيمار بايد براي عمل آبسه مقعد بيهوش و بستري شود؟
1– در صورتي که بيمار نتواند بي حسي موضعي راتحمل كند
2–جراح محيط مناسب عمل سرپايي نداشته باشد
3–آبسه هاي ايسكيوركتال را نبايد با بي حسي موضعي عمل جراحي کرد
4–بيماران ديابتي نبايد با بي حسي جراحي شوند
5–بيماران داراي ضعف سيستم ايمني نيز مجاز به جراحي با بي حسي نيستند
آيا مي توان عمل فيستول و آبسه را همزمان انجام داد؟
بله مي شود آبسه و فيستول را با در نظر گرفتن موارد زير همزمان عمل جراحي کرد
اگر سوراخ داخلي فيستول مشخص بوده و پايين باشد بهتر است هنگام تخليه آبسه فيستول نيز عمل شود تا از عمل مجدد جلوگيري شود
اما اگر آبسه وسيع باشد و سوراخ داخلي مشخص نباشد يا بالا باشد بهتر است دستكاري نشود تا بيمار دچار عارضه بي اختياري مدفوع نشود
براي دريافت دارو و ويزيت اوليه بيمار يک بار هزينه ويزيت متخصص جراحي را پرداخت مي کند و در صورتي که نياز به جراحي با ليزر و يا ليزر درماني فيستول مقعد داشته باشد از 1 ميليون تومان به بالا هزينه درمان با ليزر مي شود.
در 35 درصد مواقع فيستول ها و آبسه ها عود مي کنند. به خصوص در سنين پايين 40 سال و در طي 38 ماه اول بعد از عمل آبسه احتمال عود اين بيماري بيشتر است. در واقع سن بيمار يک فاکتور مهم براي پيشبيني است.پيك شيوع آبسه مقعد در 40 سالگي است. اما به طور کل عود آبسه در بيماران جوانتر از40 سال دو برابر است
زمان تخليه آبسه با عود آن ارتباط مستقيم دارد يعني هرچه زودتر اقدام به تخليه آبسه شود احتمال عود آبسه مقعد كاهش ميابد و در بيماراني كه ديرتر اقدام به درمان مي کنند و تخليه ابسه مقعد به تعويق مي افتد احتمال عود بيشتر است
مردان 4-2 برابر بيشتر به فيستول بعد از آبسه دچار مي شوند
کشيدن سيگار احتمال عود آبسه و فيستول را بيشتر مي كند
?
به دنبال شقاق يا فيشر مقعد درمان نشده فيستول مقعدي ايجاد شده هر نوع زخم در ناحيه مقعد بايد درمان شود
شهربازي پارک ملت مشهد: يکي از جاذبه‌هاي تفريحي مشهد، شهربازي پارک ملت است. اگر طرفدار هيجان و تفريح در سفر‌هاي خود هستيد، شهربازي پارک ملت مشهد بهترين انتخاب شماست. در اين مطلب از سري مقالات 021moble (سرويس آنلاين اجاره آپارتمان مبله و اجاره سوئيت مبله) قصد داريم به معرفي اين شهربازي بپردازيم. پس با ما همراه باشيد.
مشهد از پرطرفدارترين شهرهاي ايران بين مردم ايران و مسلمانان ساير کشورهاست. اين مجموعه يک شهربازي کامل است. بزرگ‌ترين چرخ و فلک‌ها يا فانفار‌هاي خاورميانه، شهربازي پارک ملت مشهد را تبديل به يک مکان هيجان انيز براي گردشگران کرده است. اين شهر بازي همچنين داراي رکوردهاي بازديد بالايي بين ساير شهربازي‌هاي ايران دارد. اين شهربازي داراي امکانات تفريحي براي تمامي سنين است.
تاسيس اين شهربازي به سال 1351 شمسي برميگردد. شهربازي پارک ملت وسط بزرگ‌ترين بوستان مشهد جاي دارد. اکنون اولين شهربازي مشهد لقب گرفته و داراي بزرگ‌ترين چرخ و فلک است. شهربازي پارک ملت همچنين مفتخر به دريافت گواهي نامه استاندارد تجهيزات شهربازي است. اين اولين بار است که يک شهربازي در کشورمان اين گواهي را دريافت ميکند. به همين دليل است که شهربازي مشهد را بين برترين شهربازي‌هاي ايران نام مي‌برند.
اين شهر بازي را به سه بخش تقسيم کرده اند.
سرعت اين اسکيت بورد غول آسا تا 60 کيلومتر در ساعت بالا ميرود. شما مي‌توانيد با اين وسيله تا ارتفاع 30 متر در آسمان پرواز کنيد.
مدت حرکت 3 دقيقه است و داراي محدوديت قدي براي افراد زير 150 سانتي‌متر است.
اين تايب چرخشي با سرعت 9 دور در دقيقه شما را بين زمين و آسمان بچخاند.
مدت استفاده 4 دقيقه است. محدوديت قدي براي افراد زير 150 سانتي‌متر است.
اين وسيله شما را در ارتفاع دو متري زمين تا 12 دقيقه معلق نگه مي‌دارد. محدوديت قدي هم 120 سانتي‌متر است.
ترن هوايي هميشه جز پرطرفدارترين و البته هيجان انگيزترين ها درهر شهربازي است. ترن هوايي شهربازي پارک ملت مشهد چيزي کم تر از بهترين ترن هوايي هاي بزرگ دنيا کم ندارد. اين ترن تا 18 متر بالا ميرود و سرعت آن به 60 کيلومتر در ساعت هم ميرسد. زمان استفاده از آن سه دقيقه و محدويت قدي آن، 150 سانتي متر است.
اگر مي‌خواهيد آدرنالين را حس کنيد، تاپ اسکين را امتحان کنيد. تاپ اسکين را به جرات مي‌توانم جز هيجان انگيزترين هاي شهربازي پارک ملت بدانيم. تاپ اسپين در ارتفاع 13 متري بيشترين هيجان را دارد. محدوديت آن 140 سانتي‌متر و مدت استفاده از آن 3 دقيقه است.
تا ارتفاع 24 متر و سرعت 9 دور در دقيقه اين تاب گردان حرکت ميکند. اين تاب هم به دور خود مي‌چرخد و هم تاب ميخورد. محدوديت 150 سانتي‌متر و مدت زمان استفاده 4 دقيقه است.
اگر طرفدار سورتمه هستيد بايد بدانيد، سورتمه شهر بازي مشهد، تا سرعت 44 کيلومتر در ساعت حرکت ميکند. شتاب اين وسيله اينقدر بالاست که هيجان را براي شما به بيشترين حد مي‌رساند. محدوديت 120 سانتي‌متر و مدت استفاده 3 دقيقه است.
محدوديت اين کشتي براي سنين 4 سال به پايين و قد 100 سانتي‌متر است. کشتي دوبل به مدت 3 دقيقه شما را تا در ارتفاع 4 متري تاب ميدهد.
حتي تماشاي اين وسيله آدرنالين خون بينندگانش را بالا مي‌برد. صندلي فضايي در ارتفاع 13 متري شما را ميچرخاند. محدوديت قد 150 و مدت استفاده 3 دقيقه است.
همانطور که از اسم اين وسيله مشخص است، قرار است شما را در يک گردباد قرار بدهد. طرفداران بازي‌هاي هيجان انگيز مي‌توانند حس حضور در يک گردباد را با اين وسيله تجربه کنند.
مدت استفاده 3 دقيقه و محدوديت 150 سانتي است.
هميشه چرخ و فلک در هر شهربازي از دور‌ترين فاصله مشخص است. اين چرخ و فلک 82 متر ارتفاع دارد. همين ارتفاع آن را به يکي از بزرگ‌ترين چرخ وفلک‌هاي خاورميانه تبديل کرده است. ظرفيت اين وسيله 450 نفر است. سرعت آن هم 10 کيلومتر بر ساعت است. سال 1384 فانفار يا چرخ و فلک به مجموعه شهربازي پارک ملت اضافه شد. مدت چرخيدن چرخ و فلک هم 12 دقيقه است.
کشتي صبا مثل يک تاب ازرگ در ارتفاع 4 متري حرکت صاف و از اين سو به سوي ديگر دارد. 18 نفر در آن جاي مي‌گيرند. محدوديت ان هم 100 سانتي‌متر و از 4 سال است. مدت استفاده هم 3 دقيقه است.
طبق آمارهاي بدست آمده از شهربازي هاي مختلف، ماشين برقي پرطرفدارترين وسيله براي خانواده هاي ايراني است. اين وسيله براي کودکان هم مناسب است و مي‌توانند به همراه شخص ديگري از آن استفاده کنند. سرعت ماشين‌هاي اين شهربازي تقريبا بالاست. اين سرعت 1.3 متر بر ثانيه محاسبه شده است. ظرفيت آن 20 نفر و مدت استفاده 3 دقيقه است.
جامپينگ شبيه دستگاه سقوط آزاد است اما اندازه ان کوچک‌تر است تا مناسب استفاده کودکان باشد. به عبارتي ديگر اين وسيله ورژن بچگانه سقوط آزاد است.
اين وسيله هم مثل چرخ و فلک است که اندازه کوچک‌تر مناسب استفاده کودکان دارد.
براي کودکاني که عاشق راندن ماشين هستند، اين وسيله بهترين است. کودکان مي‌توانند پشت فرمان بنشينند و حس و حال رانندگي را تجربه کنند.
موتورکراس هم حس و هم رانندگي با موتور سيکلت را براي کودکان به وجود مي‌آورد.
اين وسيله‌ها تنها بخشي از بازي‌هاي کودکان در شهربازي پارک ملت است. بازي‌هاي بسيار زياد ديگري نيز براي کودکان در شهر بازي مشهد موجود است.
علاوه بر بخش‌هاي معرفي شده، شهربازي پارک ملت داراي مجموعه‌هاي بازي ديگري نيز است. اين مجموعه‌ها هر کدام طرفداران خاص خودشان را دارند. دسته بندي آنها به شکل زير است.
اين مجموعه به تازگي افتتاح شده است. اين مجموعه هم مناسب افرادي است که دوست دارند اين ورزش را به صورت تفريحي امتحان کنند. و هم مناسب افرادي است که علاقه‌مند به اين ورزش هستند و حرفه‌اي هستند. ديوار آن بلند است و مي‌تواند تجربه خوبي به وجود بياورد.
طرفداران بازي‌هاي ترسناک هميشه سراغ تونل وحشت مي‌روند. اين تونل وحشت با المان‌هاي جديد و جذاب به تازگي به مجموعه شهربازي اضافه شده است.
ارتفاع سقوط آزاد 20 متر است. طرفداران سقوط آزاد مي‌توانند از يک ارتفاع معادل ساختمان 7 طبقه به پايين بپرند.
هزينه ورودي و قيمت دستگاه‌ها جدا هستند. اما بازديدکنندگان مي‌توانند با پرداخت 110 هزار تومان به عضويت باشگاه مشتريان دربيايند. با استفاده از اين طرح تا پايان سال 98 ورود به شهربازي و استفاده از بازي‌ها رايگان است.
همه روزه
از ساعت 16 تا 1 بامداد
بلوار امامت، شهربازي پارک ملت مشهد
اگر اقامتتان نزديک حرم است، مي‌توانيد از بزرگراه وکيل آباد استفاده کنيد. همچنين از طريق پاياه اتوبوس آزادي و ايستگاه مترو به راحتي به شهربازي برويد.
اگر به مشهد سفر کرده ايد و به اين شهربازي رفته‌ايد، تجربه خود را با ما در بخش نظرات انتهاي صفحه درميان بگذاريد.
جنگل ابر در شهرستان شاهرود بخشي از ديدني ترين و زيباترين جنگل هاي هيرکاني مي باشد که گونه‌هاي گياهي و جانوري نادر در آن وجود دارد که باعث شده اين جنگل يکي از زيباترين نقاط ايران و شمال شرق کشور شود.
جنگل ابر حدودا 35 هکتار مساحت دارد که در امتداد جنگل هاي سرسبز شمال کشور مي باشد. اين جنگل به دليل اين که در اغلب اوقات پوشيده از ابر مي باشد به اين نام شهرت يافته است. مسافرين و گردشگران عزيز مي توانند همانند اجاره سوئيت در تهران، در هر جاي ايران اجاره روزانه آپارتمان مبله در تهران را به صورت آنلاين انجام دهند و از سفر خود لذت ببرند.
در جنگل ابري به حدي درختان به ابر ها نزديک هستند که انگار جنگل بر روي ابر ها سوار است که اين اتفاق زيبايي بسيار نادر و زيبايي را به وجود مي آورد که هر علاقمندي را به وجد مي آورد.
يکي از بهترين مکان ها براي گشت وگذار در تابستان جنگل ابري مي باشد چرا که در تابستان داراي آب و هوايي بسيار خنک و طبيعتي سرسبز مي باشد مي تواند تجربه اي فراموش نشدني را برايتان به وجود بياورد. با گشت و گذار در جنگل چشمه هاي پر آب زيادي را در آن مي بينيد که مي توانيد از آن ها آبي خنک و گوارا را نوش جان کنيد.
به گزارش تهران مبله 724اين جنگل داراي 35 هزار متر مربع وسعت دارد و قدمت آن به دوران سوم زمين شناسي برمي گردد، در مرکز جنگل انواع گياهان دارويي مختلف و ناياب پيدا مي شود که به آن ارزشي خاص داده و آن را يکي از بانک هاي گياهان دارويي کرده است. در عمق جنگل تپه هاي شيب داري وجود دارد که روي آن ها را درختاني بلند پوشانده است، به سمت جنوب جنگل که برويد و به مناطق روستايي نزديک شويد چيزي که بيشتر ديده مي شود پوشش گياهي تنک است.
ليزر هموروئيد 2 نوع است
اين روش معمولا براي درمان هموروئيد ترومبوزه بسيار کارآمد است زيرا ليزر هموروئيد توسط گلبول هاي قرمز بسيار قابل جذب است و بدين روش خوني که در پاکه هموروئيد گير افتاده با سرعت بيشتري جذب مي شود و التهاب و درد هموروئيد از بين مي رود. درد هموروئيد ترومبوزه که مثل تير کشيدن است به سرعت تسکين ميابد. ليزر درماني هموروئيد روشي سرپايي است و براي کساني که از عمل جراحي مي ترسند روشي امن و راحت است. بدون کوچکترين جراحت يا خونريزي. بيمار بعد از ليزر هموروئيد با اين نوع ليزر (مادون قرمز يا کم توان) مرخص مي شود و مي تواند به کارهاي روزمره خود برسد. اما بهترين روش براي درمان همورئيد در شرايط اورژانسي و در ساعات اوليه بروز درد ليزر پرتوان است که توضيح مي دهيم
با اين نوع ليزر تمام انواع هموروئيد را مي توان درمان نمود. اين ليزر پر توان بوده و با کمک آن مي توان پاکه هموروئيد را بطور کامل برداشت (هموروئيد اکتومي) . در واقع ليزر پرتوان بدون خونريزي و بدون اين که آسيبي به بافت هموروئيد و اطراف آن بزند, اين بيماري را بطور کامل درمان مي کند. ليزر هموروئيد با ليزر پرتوان يا دي اکسيدکربن در روش هموروئيد اکتومي استفاده مي شود. روش ليزر هموروئيد اکتومي معمولا براي انواع هموروئيد خارجي استفاده مي شود زيرا با برداشتن پاکه هموروئيد بيمار احساس بهتري نسبت به ظاهر ناحيه مقعد خود خواهد داشت و زائده بد شکلي بعد از ليزر پرتوان به جا نمي ماند. بر خلاف جراحي باز و سنتي جاي بخيه يا سوختگي به جا نمي گذارد. توجه کنيد اين روش با درمان هموروئيد با کوتر بسيار متفاوت است و مشکلات کوتر را ندارد.
در ادامه مزيت ليزر را نسبت به ديگر روش ها توضيح مي دهيم
طي يک مقاله ي خارجي بيماران مبتلا به هموروئيد را به دو گروه تقسيم کرده و عمل شدند. 512 نفر به روش عمل جراحي هموروئيد باز و 512 نفر با ليزر پرتوان تحت درمان بيماري هموروئيد قرار گرفتند و از نظرمدت زمان عمل ،مدت زمان بستري ،زمان ترميم و عوارض بعد از عمل بررسي شدند:
نتيجه اين تحقيق نشان مي دهد که ليزر هموروئيد در کاهش درد بعد از جراحي هموروئيد بسيار موثر است و حتي نيمي از بيماران اصلا درد ندارند اين بسيار ارزشمند است زيرا درد بعد از عمل هموروئيد يکي از بزرگ ترين دغدغه هاي بيماران است. عوارض ديگر نيز با ليزر کاهش يافته است.
مقالات ايراني و خارجي زيادي در زمينه مقايسه روش ليزر هموروئيد با روش هاي ديگر مثل رابربند و جراحي بسته و … منتشر شده و تمامي اين مقالات تنها ايرادي که به ليزر وارد کرده اند هزينه بيشتر ليزر است که در مقايسه با فوايدي که دارد به صرفه بيمار است. بيماراني که با ليزر درمان شدند طي يک الي 10 سال تحت نظر محققين بودند در افرادي که ليزر هموروئيد شده بودند درد بسيار کمتري نسبت به افرادي که با روش هاي ديگر درمان شده بودند داشتند و زندگي با کيفيت تري بعد از ليزر هموروئيد داشتند. مسلما بهبود سريعتر زخم ها و خونريزي بسيار بسيار کمتر بعد از ليزر منجر مي شود طول درمان بسيار کوتاه تر و احتمال عود را تقريبا به صفر برساند.
در بيماراني که روش ليزر کم توان به تنهايي جواب نمي‌دهد از اين روش استفاده ميشود.
زيرا با ليزر پرتوان پاکه هاي هموروئيد را برمي داريم و در برخي موارد بهتر است تمامي پاکه هاي هموروئيد برداشته نشود. زيرا اين پاکه ها به عمل دفع کمک مي کنند. در مواردي که شخص مبتلا به هموروئيد داخلي و خارجي است از اين روش ترکيبي ليزر پرتوان و کم توان مي توان همزمان استفاده کرد. با ليزر کم توان التهاب و برجستگي برخي از پاکه ها تعديل پيدا مي کند و با ليزر پرتوان پاکه هموروئيد کاملا برداشته ميشود.
منبع اين مقاله
A1-kindy col med J
براي دريافت دارو و ويزيت اوليه بيمار يک بار هزينه ويزيت متخصص جراحي را پرداخت مي کند و در صورتي که نياز به جراحي با ليزر و يا ليزر درماني هموروئيد داشته باشد از 1 ميليون تومان به بالا هزينه درمان با ليزر مي شود.
لطفا براي دريافت اطلاعات بيشتر و انتخاب بهترين و جديدترين روش درمان هموروئيد و هزينه هاي مربوط به درمان هموروئيد با مطب تماس بگيريد
در ادامه مهمترين چالش‌هايي که بيماران در زمينه هموروئيد با آنها روبرو ميشوند را توضيح داده‌ايم.
بيمه تامين اجتماعي هزينه ليزر هموروئيد در مراکز غير تامين اجتماعي را تقبل نمي کند اما برخي بيمه هاي تکميلي درصدي از اين هزينه را پرداخت مي کنند. بهترين راه اين است که از شرکت بيمه اي که با آن قرارداد داريد بپرسيد و از مفاد قرارداد خود با بيمه مطلع شويد.
معمولا افرادي که دير به پزشک مراجعه مي کنند بيماري هموروئيد شقاق يا آبسه و فيستول را هم زمان مبتلا هستند به خصوص افرادي که به کيست مويي مبتلا هستند مبتلا به فيستول هم هستند با ليزر مي توان تمام اين بيماري ها را در يک جلسه و همزمان با هم درمان کرد
جراحي هموروئيد با ليزر معمولا 15 دقيقه تا 30 دقيقه طول مي کشد و بعد از اين که جراحي با ليزر تمام شد 30 دقيقه بعد بيمار معاينه و سپس مرخص مي شود.
اگر ليزر به موقع و به جا در درمان هموروئيد يا بواسير استفاده شود عود يا عوارض نخواهد داشت براي مثال اگر از بروز درد هموروئيد ترومبوزه 24 ساعت بيشتر نمي گذرد مي توان از ليزر کم توان مادون قرمز براي درمان استفاده کرد و از اين نوع ليزر به موقع سود برد. در مواقع ديگر ليزر پرتوان براي عمل جراحي هموروئيدکتومي روش قطعي و بدون بازگشت درمان هموروئيد محسوب مي شود
نسبت به جراحي سنتي و باز مي توان گفت دردي ندارد و اگر بدن حساسي داريد و نسبت به درد واکنش زيادي داريد اين درد با مسکن قابل کنترل است و جاي نگراني ندارد تنها استثنا در مورد افراد مسن و ضعيف و افرادي که با وضعيت بسيار حاد مراجعه مي کنند است که با نظر پزشک اين افراد تحت بيهوشي ليزر هموروئيد مي شوند در غير اين صورت ليزر به طور سرپايي و بدون بستري انجام مي شود
خونريزي شديدي در عمل جراحي هموروئيد با ليزر پرتوان وجود ندارد و بيمار شايد يک يا چند قطره خون را بر روي پانسمان ببيند. در حين جراحي نيز بدين صورت است. در ليزر هموروئيد با ليزر کم توان حتي يک قطره خون نيز مشاهده نمي کنيد و بدون کوچکترين جراحت يا خونريزي ليزر درماني انجام مي شود. در واقع يکي از مزيت هاي استفاده از ليزر همين نداشتن خونريزي است که دوره نقاهت را به طور چشمگيري کاهش مي دهد.
لازم به تذکر است اين عمل براي افرادي که در هر جاي بدنشان عفونت يا سرطان دارند، همچنين خانم‌هاي باردار يا کساني که بچه شير مي‌دهند، ممنوع است.
همچنين اشخاصي که دچار بيماريهاي خود ايمني مانند لوپوس و اسکلرودرمي هستند، به دليل سيستم ايمني ضعيف بدنشان، دچار اختلالات ه شدن خون و زخم خواهند شد. به دليل اين که خون رساني به بافت سينه در بدن ايسن افراد ضعيف است، از انجام اين جراحي بايد خودداري کنند.
دسته ديگر کساني هستند که دچار مشکلات افسردگي و اختلالات ذهني هستند. اين دسته از افراد هم توصيه ميشود تا بهبود کامل مشکلاتشان صبر کنند و اين جراحي را انجام ندهند.
مواردي که در ادامه به عنوان عوارض گفته ميشود، حتمي نيستند و احتمالي است. هر چه کيفيت پروتز استفاده شده بهتر باشد، اين عوارض احتمال وقوع کمتري دارند.
دکتر سعادتي به شما پيشنهاد ميدهد؛
لينک مفيد:
جراحي فيستول مقعد چگونه انجام ميشود؟ در اکثر افرادي که به آبسه مقعد مبتلا مي شوند بروز فيستول مقعدي نيز امري رايج است. روش درمان فيستول مقعد بدين صورت است که از گسترش بيماري جلوگيري کنيم و به علاوه از آسيب بافت اطراف جلوگيري شود و در عين حال علائم بيماري را کاهش و در نهايت از بين ببريم.
فيستول مقعدي به عنوان تونل هايي کوچک و داخلي در ناحيه مقعد شناخته مي شوند که در نواحي پوست نزديک مقعد به طور واضحي اين تونل ها بزرگ و باز مي باشند. پس از تحليه و خشک کردن عفونت اين ناحيه همچنان فيستول در جاي خود باقي مي ماند و علائم به طور کامل از بين نمي رود. بنابراين تخليه و خشک کردن فيستول راه حل درمان قطعي فيستول مقعد محسوب نمي شود.
در ابتدا بايد توجه داشته باشيد که اين بيماري با بيماري هاي ديگر تفاوت دارد و نبايد آن را با کيست مويي يا هموروئيد اشتباه گرفت. درمان فيستول مقعد با درمان بواسير ، درمان هموروئيد و درمان کيست مويي تفاوت دارد. با توجه به نزديکي فيستول مقعد به عضلات اسفنکتر مقعد، درمان اين ناحيه بسيار با دقت و ظرافت انجام مي شود تا خطر ابتلا به تخريب روده را کاهش دهد. بهترين رويکرد اين است که براي هر بيمار مانند عمل زيبايي سينه که بايد با توجه به مشخصات بيمار پروتز سينه منتور مناسب انتخاب شود، به صورت جداگانه روش درمان و جراحي ارزيابي شود. تا با توجه به شرايط هر بيمار بهترين روش درمان و جراحي انتخاب شود.
درمان فيستول مقعد با کمترين تاثير بر عضلات اسفنکتر موفق و موثر محسوب مي شود. ميزان موفقيت عمل جراحي فيستول اغلب به محل و پيچيدگي فيستول و قدرت عضلات اسفنکتر بيمار بستگي دارد. همچنين نوع وسيله جراحي و تجربه و تخصص جراح نيز بسيار تعيين کننده است.
در روش فيستولتومي ابتدا جراح ناحيه اي که فيستول شروع شده است را شناسايي مي کند. سپس ريشه فيستول را برداشته و محتويات آن را تخليه مي کند. همچنين جدار کيست را از بين مي برد تا ديگر اثري از آن باقي نماند.
در فيستول هاي پيشرفته تر مثل فيستول نعل اسبي که گسترش زيادي در ناحيه پيدا کرده و از دو ناحيه به روي پوست راه پيدا کرده است روش عمل جراحي فيستول کمي متفاوت است. در اين روش نيز جدار کيست از بين مي رود و ارتباط بين کانال فيستول قطع مي شود.
در اين موارد ممکن است عمل جراحي فيستول بيش از يک بار انجام شود زيرا ممکن است نياز باشد حجم وسيعي از عضله برداشته شود. همچنين اگر ريشه فيستول پيدا نشود ممکن است نياز به عمل جراحي مجدد باشد.
يک جراح ممکن است از هسته خارج شود و سپس يک فلاپ را به ديواره رکتال برساند تا دسترسي داخل فيستول را بيابد و سپس فلاپ را به عقب بچرخاند. اين اغلب به منظور کاهش ميزان عضله اسفنکتر برش داده مي شود. در اين نوع روش جراحي گاها اسکار بزرگ و بد شکلي بر روي بدن بيمار باقي مي ماند و نسل جديد بيماران ديگر اين روش را نمي پسندد.
در يکي از تحقيقاتي که توسط دانشجويان دانشگاه علوم پزشکي جندي شاپور اهواز انجام شده است. نتيجه اين نوع جراحي به شرح زير بود.
از مجموع 98 بيمار(96 مرد و 2 زن) مبتلا به عود فيستول آنال، 27 نفر از نوع بالا(high) و 71 نفر از نوع پايين(low) بودند. بعد از عمل 96 بيمار بدون عود و 1 مورد مبتلا به عارضه بي اختياري دفع گاز دايمي شد. يک نفر مبتلا به ديابت نوع 2 بود که از بيماري خود اطلاع نداشت و دچار عارضه عفونت بعد از عمل شد که تمام زخم دوباره باز شد و بعد از کنترل عفونت مجددا به روش فيستولکتومي باز عمل شد و عود نکرد.
نتيجه گيري: با توجه به عوارض فوق العاده کم و پايين روش فيستولکتومي باز و ترميم همزمان عضلات اسفنکترآنال، به نظر مي رسد که اين روش نسبت به ساير روش هاي جراحي ارجح باشد.
در ادامه اضافه مي کنم جراحي انواع فيستول با ليزر بسيار کم عارضه تر از ديگر ابزار جراحي است و مي توان گفت جراحي فيستول با ليزر شما را از درد و خونريزي و عوارض احتمالي تيغ جراحي در امان نگه مي دارد. همانطور که در ابتدا گفته شد يکي از مهمترين اهدافي که در عمل جراحي فيستول دنبال مي شود حفظ ظرافت جراحي است و با ليزر جراحي مي توان به اين هدف رسيد زيرا ليزر سوپرتين يا بسيار نازک است و نه تنها به بافت سالم اطراف فيستول آسيب وارد نمي کند بلکه در هنگام برش محل برش را ترميم مي کند و به همين دليل بيمار خونريزي و درد عمل جراحي سنتي با تيغ جراحي را تجربه نمي کند.
کيست مويي يا سينوس پيلونيدال همان سينوسي است که معمولا مو دار است و زير پوست بين کفل ها کمي بالاتر از مقعد ايجاد ميشود. سينوس بصورت عمودي بين کفل ها ايجاد ميشود و به ندرت در نواحي ديگر بدن رخ ميدهد و مستعد عفونت است. اين بيماري با فيستول مقعدي و هموروئدي (بواسير) تفاوت دارد. درمان آن هم با درمان هموروئيد (درمان بواسير) متفاوت است. تنها راه درمان کيست مويي مقعدي خارج کردن کيست به روش جراحي مي‌باشد. به جز روش جراحي هيچ درمان دارويي و يا گياهي وجود ندارد. بيمارانمعمولا نگران هزينه جراحي و ليزر کيست مو و جراحي هموروئيد هستند که در اينجا به آن پرداخته ايم.
پيلونيدال يعني ” لانه ي مو”
سينوس يک کانال باريک غيرعادي در بدن شما است. مسير سينوس معمولا از مرکز عفونت در بافت هاي عميق تر به سطح پوست مي‌باشد, بدين معني که چرک هر از گاهي به پوست منتقل و تخليه ميشود. اما در صورتيکه سوراخ‌هاي سطح پوست بسته شوند، ترشحات داخل حفره پيلونيدال تجمع پيدا مي‌کنند و منجر به ايجاد آبسه ميشوند.
دلايل ايجاد کيست مويي چيست؟
دليل واقعي سينوس پيلونيدال هنوز مشخص نيست و فرضيه هاي مختلفي وجود دارد. براي مثال فرضيه اي ميگويد اين يک ناهنجاري جزئي مادرزادي بين کفل ها است و به همين خاطر بين افراد خانواده رخ ميدهد. ناهنجاري در اين بخش از پوست بخاطر اين است که مو به جاي بيرون آمدن به درون پوست رشد ميکند. اين بيماري در افراد پرمو و کساني که به سبب شغلشان، ساعات زيادي از روز را در حالت نشسته هستند، بيشتر ديده ميشود.
فرضيه ديگر ميگويد در اثر فشار يا اصطکاک پوست بين کفل ها , گودي يا فرورفتگي پيدا ميكند و اين خود مسئول فشرده شدن و رشد مو به درون و ايجاد کيسه يا غده ي چرکي ميشود.
دليل هرچه باشد , زمانيکه مو در پوست گير کند باعث خارش و التهاب ميشود. پوست ملتهب هم عفونت ميكند و پس از مدتي عفونت دائمي و تکراري ميشود. سپس عفونت منجر به سينوسي ميشود که داراي قطعاتي از مو است.
در انگلستان از هر صد هزار نفر حدود 26 نفر دچار کيست مويي پايين کمر ميشوند و در کودکان و افراد بالاي 40 سال نادر و براي مردان چهار برابر ن رخ ميدهد(چون بيش از ن مو دارند)
يک سري عوامل نيز در ايجاد اين مشکل دخيل هستند مانند:
اين مشکل در قديم به “صندلي جيپ” معروف بود چون بين رانندگان جيپ هاي ارتش متداول بود , احتمالا به خاطر ساعت ها رانندگي و بالا و پايين جستن که منجر به خارش و جراحت جزئي و فشار به کفل ها بوده است.
سينوس پيلونيدال در وحله اول علائمي ندارد و شخص از وجود آن بي اطلاع است. بعضي ها در ابتدا و هنگام شستشو احساس توده‌اي بي درد در محل مي‌کنند. در واقع علائم اين بيماري زماني ظاهر ميشود که کيست عفوني شده و تبديل به آبسه شود.
در صورتيکه بيماري حاد و مزمن شود، مي‌تواند علائم زير را داشته باشد:
از هر ده نفر حدود چهار نفر دچار سينوس پيلونيدال تکراري ميشوند و درد ناشي از آن كمتر از مورد حاد است چون معمولا مقداري چرك از سينوس خارج و فشار كمتر ميشود و هرچند عفونت كاملا رفع نميشود ولي درد كاهش مي يابد و آنچنان شديد نخواهد بود. بنابراين علائم درد و تخليه چرك براي مدت طولاني ادامه خواهد داشت و هر از گاهي عود ميكند تا سينوس طي جراحي درمان شود.
در صورت عفونت بايد داروهاي آنتي بيوتيک مصرف شود و براي رفع درد مسکن هايي مانند پاراسيتامول و يا آيبوپروفن تجويز ميشوند. جراحي با ليزر در اين مرحله احتمالي است. در صورت جراحي با ليزر که معمولا در مطب به صورت سرپايي بدون درد وخونريزي انجام ميشود، توده چرکين شکاف خورده و تخليه ميشود. درمان با دارو و درمان کيست مويي به روش خانگي به هيچ عنوان قطعي نيست و در اکثر مواقع براي کاهش عفونت و التهاب مورد استفاده قرار مي‌گيرد.
اگر علائمي وجود ندارد:درصورتيکه علائمي موجود نباشد توصيه ميشود سريعا موها تراشيده و محل عاري از مو و تميز نگهداري شود.
اگر علائم حاد باشند: در صورت عفونت بايد داروهاي آنتي بيوتيک مصرف شود و براي رفع درد مسکن هايي مانند پاراسيتامول و يا آيبوپروفن تجويز ميشوند. جراحي با ليزر در اين مرحله احتمالي است. در صورت جراحي با ليزرکه معمولا درمطب به صورت سرپايي بدون درد وخونريزي انجام ميشود توده ي چرکين شکاف خورده و تخليه ميشود.
در اکثر موارد جراحي با ليزر لازم است و براي درمان اين مشکل چندين روش موجود است که پزشک از مزايا و معايب هر يک بيمار را مطلع ميکند. گزينه هاي موجود به اين شرح هستند:
برش با ليزر و التيام خود به خود: در درمان کيست مويي بدون جراحي، بخشي از پوست پيرامون اين عارضه با ليزر برش ميخورد. در اين روش زخم بسته نميشود تا بطور طبيعي التيام يابد که معمولا چندين هفته طول ميکشد و بايد از آن کاملا طبق دستور پزشک مراقبت شود. مزيت اين روش در اين است که کل بافت ملتهب برداشته و احتمال برگشت بيماري بسيار کم است.
مراقبت بعد از جراحي بايد طبق دستور پزشک و بسته به نوع جراحي انجام شود تا از عود مجدد بيماري و يا بروز عفونت جلوگيري شود. زخم بايد کاملا تميز و عاري از مو نگهداري شود. طبق توصيه ي جراحان معمولا بايد زخم را حتي پس از التيام عاري از مو نگه داشت و هر چند هفته يک بار موها را به روش هاي گوناگون از بين برد که در اين صورت احتمال برگشت بيماري کاهش مي يابد. همچنين رعايت بهداشت فردي، استفاده از توالت فرنگي تا چند روز بعد از جراحي و نشستن صحيح از موارد ديگري است که بايد رعايت شود. اگر شما هم براي انتخاب روش جراحي و ليزر کيست مويي جراحي و ليزر کيست مويي سر دو راهي قرار گرفتيد، بهتر اسن با م پزشک يک روش را انتخاب کنيد.
پروتز سينه منتور چيست؟
ليزر شقاق چيست؟
درباره این سایت